A hon- és rendvédelmi szerveknél szolgáló, cukorbetegséggel élő személyek szénhidrát-anyagcsere-állapotának jellemzése az alkalmassági vizsgálat során
Copyright (c) 2025 Hevesi Judit
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Absztrakt
A hon- és rendvédelmi szervek állományánál fontos szempont az egészségügyi alkalmasság megállapításakor, hogy a cukorbetegség fennállása esetén a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyban van-e, hiszen ennek feltétele az „alkalmas” minősítés. Emellett a megfelelő vércukorértékek elérése és fenntartása alapvető fontosságú a rövid és hosszú távú szövődmények megelőzése céljából. Ennek hagyományos eszközei a vizelet és a vénás vér laboratóriumi vizsgálatai, továbbá a betegek által végzett, ujjbegyi vércukormérések. Az utóbbi években elerjedt szöveti glükózmonitorozás további lehetőségeket kínál a szénhidrát-anyagcsere-állapot pontosabb és átfogóbb értékelésére. A munka összefoglalja ezen eszközök előnyeit, alkalmazási korlátait és a folyamatos szöveti glükózmonitorozás felhasználásának perspektíváit az egészségügyi alkalmassági vizsgálatok szempontjából.
Kulcsszavak:
Hivatkozások
BATTELINO Tadej et al. (2019): Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care, 42(8), 1593–1603. Online: https://doi.org/10.2337/dci19-0028
BERGENSTAL, Richard M. et al. (2018): Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care, 41(11), 2275–2280. Online: https://doi.org/10.2337/dc18-1581
DAGOGO-JACK, Samuel (2010): Pitfalls in the Use of HbA1(c) as a Diagnostic Test: The Ethnic Conundrum. Nature Reviews. Endocrinology, 6(10), 589–593. Online: https://doi.org/10.1038/nrendo.2010.126
DANNE, Thomas et al. (2017): International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care, 40(12), 1631–1640. Online: https://doi.org/10.2337/dc17-1600
DAVIES, Melanie J. et al. (2022): Management of Hyperglycaemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care, 45(11), 2753–2786. Online: https://doi.org/10.2337/dci22-0034
GERICH, John E. (2010): Role of the Kidney in Normal Glucose Homeostasis and in the Hyperglycaemia of Diabetes Mellitus: Therapeutic Implications. Diabetic Medicine, 27(2), 136–142. Online: https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2009.02894.x
GOUNDEN Verena et al. (2023): Fructosamine. In StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470185/
GUBITOSI-KLUG, Rose (2014): The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study at 30 Years: Summary and Future Directions. Diabetes Care, 37(1), 44–49. Online: https://doi.org/10.2337/dc13-2148
HEVESI Judit Ildikó (2023): A folyamatos szöveti glükózmonitorozó rendszer elérhetősége Magyarországon. Belügyi Szemle, 71(12), 2207–2222. Online: https://doi.org/10.38146/BSZ.2023.12.6
HEVESI Judit Ildikó (2024) A szénhidrát-anyagcsere-állapot jellemzése a folyamatos szöveti glükózmonitorozó rendszer alkalmazása mellett. Belügyi Szemle, 72(1), 75–88. Online: https://doi.org/10.38146/BSZ.2024.1.5
IDF (2013): Diabetes Atlas. 6th edition. Brussel. Online: https://diabetesatlas.org/atlas/sixth-edition/
IDF (2021): Diabetes Atlas. 10th edition. Brussel. Online: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
KEMPLER Péter et al. (2016): A 2-es típusú diabetes előfordulása és költségterheinek alakulása Magyarországon 2001–2014 között – az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázis-elemzésének eredményei. Diabetologia Hungarica, 24 (3), 177–188. Online: https://www.doki.net/upload/diabetes/magazine/dh1603_kempler_20170210.pdf?web_id=
NANSSEU, Jobert Richie et al. (2015): Fructosamine Measurement for Diabetes Mellitus Diagnosis and Monitoring: A Systematic Review and Meta-Analysis Protocol. BMJ Open, 5(5). Online: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-007689
RIDDLE, Matthew C. – GERSTEIN, Hertzel – HOME, Phillip (2021): Lingering Effects of Hyperglycemia in Recently Diagnosed Diabetes During Long-term Follow-up of the DCCT/EDIC and UKPDS Cohorts: More Evidence That Early Control Matters. Diabetes Care, 44, 2212–2215. Online: https://doi.org/10.2337/dci21-0030
SACKS, David B. et al. (2023): Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Clinical Chemistry, 69(8), 808–868. Online: https://doi.org/10.1093/clinchem/hvad080
UKPDS Group (1998): Intensive Blood-Glucose Control With Sulphonylureas or Insulin Compared With Conventional Treatment and Risk of Complications in Patients With Type 2 Diabetes. The Lancet, 352(9131), 837–853. Online: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07019-6
WHEELER, Eleanor et al. (2017): Lifelines Cohort Study. Impact of Common Genetic Determinants of Hemoglobin A1c on Type 2 Diabetes Risk and Diagnosis in Ancestrally Diverse Populations: A Transethnic Genome-Wide Meta-Analysis. PLoS Medicine, 14, e1002383. Online: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002383
Jogi források
évi CCV. törvény a honvédek jogállásáról
/2013. (VIII. 12.) HM rendelet a honvédek jogállásáról szóló 2012. évi CCV. törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról
/2015. (VII. 30.) HM rendelet a katonai szolgálatra való egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságról, valamint a felülvizsgálati eljárásról
/2020. (XII. 23.) ORFK utasítás a Rendőrség állományának alkalmasságvizsgálatáról
/2020. (XII. 16.) BM rendelet a belügyminiszter irányítása alatt álló egyes rendvédelmi feladatokat ellátó szerveknél foglalkoztatott hivatásos állomány és rendvédelmi igazgatási alkalmazotti állomány alkalmasságvizsgálatáról
NEAK: Az emelt indikációhoz kötött támogatási kategóriába tartozó betegségcsoportok, indikációs területek és a felírásra jogosultak köre. Érvényesség kezdete: 2024. január 01.
Felhasznált szakmai ajánlások
A Belügyminisztérium egészségügyi szakmai irányelve a diabetes mellitus kórismézéséről, a cukorbetegek antihyperglykaemiás kezeléséről és gondozásáról felnőttkorban (2023). Egészségügyi Közlöny, 73(13), 1137–1247.
American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024): Glycemic Goals and Hypoglycemia in Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care, 47(1), 111–125. Online: https://doi.org/10.2337/dc24-S006
KDIGO (2020): Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney International, 98(4), 1–115. Online: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.06.019