The Characterisation of the Carbohydrate Metabolism Status of Individuals Living With Diabetes Serving in Homeland Security and Law Enforcement Agencies During the Suitability Assessment

doi: 10.32563/hsz.2024.ksz.4

Abstract

In assessing the health suitability of personnel in armed forces alongside the presence of diabetes, it is crucial to consider whether carbohydrate metabolism is balanced, as this may be a prerequisite for the classification of "Fit", besides the imperative of achieving and maintaining appropriate blood sugar levels to prevent short and long-term complications. Traditional means of assessment include laboratory tests of urine and venous blood, as well as fingerstick blood glucose measurements by patients. In recent years, the widespread use of continuous glucose monitoring offers further opportunities for a more precise and comprehensive evaluation of carbohydrate metabolism status. This paper summarizes the advantages, application limitations, and prospects of utilizing continuous tissue glucose monitoring in the context of health suitability assessments.

Keywords:

health suitability diabetes mellitus glycemic control continuous glucose monitoring system blood glucose monitoring

References

BATTELINO Tadej et al. (2019): Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care, 42(8), 1593–1603. Online: https://doi.org/10.2337/dci19-0028

BERGENSTAL, Richard M. et al. (2018): Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care, 41(11), 2275–2280. Online: https://doi.org/10.2337/dc18-1581

DAGOGO-JACK, Samuel (2010): Pitfalls in the Use of HbA1(c) as a Diagnostic Test: The Ethnic Conundrum. Nature Reviews. Endocrinology, 6(10), 589–593. Online: https://doi.org/10.1038/nrendo.2010.126

DANNE, Thomas et al. (2017): International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care, 40(12), 1631–1640. Online: https://doi.org/10.2337/dc17-1600

DAVIES, Melanie J. et al. (2022): Management of Hyperglycaemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care, 45(11), 2753–2786. Online: https://doi.org/10.2337/dci22-0034

GERICH, John E. (2010): Role of the Kidney in Normal Glucose Homeostasis and in the Hyperglycaemia of Diabetes Mellitus: Therapeutic Implications. Diabetic Medicine, 27(2), 136–142. Online: https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2009.02894.x

GOUNDEN Verena et al. (2023): Fructosamine. In StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470185/

GUBITOSI-KLUG, Rose (2014): The Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study at 30 Years: Summary and Future Directions. Diabetes Care, 37(1), 44–49. Online: https://doi.org/10.2337/dc13-2148

HEVESI Judit Ildikó (2023): A folyamatos szöveti glükózmonitorozó rendszer elérhetősége Magyarországon. Belügyi Szemle, 71(12), 2207–2222. Online: https://doi.org/10.38146/BSZ.2023.12.6

HEVESI Judit Ildikó (2024) A szénhidrát-anyagcsere-állapot jellemzése a folyamatos szöveti glükózmonitorozó rendszer alkalmazása mellett. Belügyi Szemle, 72(1), 75–88. Online: https://doi.org/10.38146/BSZ.2024.1.5

IDF (2013): Diabetes Atlas. 6th edition. Brussel. Online: https://diabetesatlas.org/atlas/sixth-edition/

IDF (2021): Diabetes Atlas. 10th edition. Brussel. Online: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/

KEMPLER Péter et al. (2016): A 2-es típusú diabetes előfordulása és költségterheinek alakulása Magyarországon 2001–2014 között – az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázis-elemzésének eredményei. Diabetologia Hungarica, 24 (3), 177–188. Online: https://www.doki.net/upload/diabetes/magazine/dh1603_kempler_20170210.pdf?web_id=

NANSSEU, Jobert Richie et al. (2015): Fructosamine Measurement for Diabetes Mellitus Diagnosis and Monitoring: A Systematic Review and Meta-Analysis Protocol. BMJ Open, 5(5). Online: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-007689

RIDDLE, Matthew C. – GERSTEIN, Hertzel – HOME, Phillip (2021): Lingering Effects of Hyperglycemia in Recently Diagnosed Diabetes During Long-term Follow-up of the DCCT/EDIC and UKPDS Cohorts: More Evidence That Early Control Matters. Diabetes Care, 44, 2212–2215. Online: https://doi.org/10.2337/dci21-0030

SACKS, David B. et al. (2023): Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Clinical Chemistry, 69(8), 808–868. Online: https://doi.org/10.1093/clinchem/hvad080

UKPDS Group (1998): Intensive Blood-Glucose Control With Sulphonylureas or Insulin Compared With Conventional Treatment and Risk of Complications in Patients With Type 2 Diabetes. The Lancet, 352(9131), 837–853. Online: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07019-6

WHEELER, Eleanor et al. (2017): Lifelines Cohort Study. Impact of Common Genetic Determinants of Hemoglobin A1c on Type 2 Diabetes Risk and Diagnosis in Ancestrally Diverse Populations: A Transethnic Genome-Wide Meta-Analysis. PLoS Medicine, 14, e1002383. Online: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002383

Jogi források

évi CCV. törvény a honvédek jogállásáról

/2013. (VIII. 12.) HM rendelet a honvédek jogállásáról szóló 2012. évi CCV. törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról

/2015. (VII. 30.) HM rendelet a katonai szolgálatra való egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasságról, valamint a felülvizsgálati eljárásról

/2020. (XII. 23.) ORFK utasítás a Rendőrség állományának alkalmasságvizsgálatáról

/2020. (XII. 16.) BM rendelet a belügyminiszter irányítása alatt álló egyes rendvédelmi feladatokat ellátó szerveknél foglalkoztatott hivatásos állomány és rendvédelmi igazgatási alkalmazotti állomány alkalmasságvizsgálatáról

NEAK: Az emelt indikációhoz kötött támogatási kategóriába tartozó betegségcsoportok, indikációs területek és a felírásra jogosultak köre. Érvényesség kezdete: 2024. január 01.

Felhasznált szakmai ajánlások

A Belügyminisztérium egészségügyi szakmai irányelve a diabetes mellitus kórismézéséről, a cukorbetegek antihyperglykaemiás kezeléséről és gondozásáról felnőttkorban (2023). Egészségügyi Közlöny, 73(13), 1137–1247.

American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024): Glycemic Goals and Hypoglycemia in Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care, 47(1), 111–125. Online: https://doi.org/10.2337/dc24-S006

KDIGO (2020): Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney International, 98(4), 1–115. Online: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.06.019

Downloads

Download data is not yet available.